Video sencillo y aclaratorio sobre estructuras implicadas en el trastorno de déficit de atención

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Los psicoestimulantes pueden tener un efecto negativo en la disposición

Neuropsicofarmacología 2014 

Un nuevo estudio de la Universidad de la Columbia Británica sugiere que la cafeína y las anfetaminas pueden disminuir los niveles de motivación en los trabajadores.

Todos los días, millones de personas utilizan estimulantes para despertar, estar alerta y aumentar su productividad. Estos hallazgos sugieren que algunos estimulantes pueden realmente tener un efecto contrario. Slgunas personas están más dispuestas a concentrarse y hacer un esfuerzo para conseguir sus objetivos que otros.

Encontraron que las ratas – como los seres humanos – muestras diferentes niveles de disposición. Las ratas “holgazanes” que normalmente evitan desafíos trabajaron mucho menos cuando se les dan las anfetaminas, mientras que las ratas “trabajadoras” que por lo general aceptan desafíos estaban menos motivadas por la cafeína o las anfetaminas.
Las personas con enfermedades psiquiátricas, lesiones cerebrales y el trastorno de hiperactividad por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) pueden beneficiarse de los programas de tratamiento con una mayor personalización.

Hiperactividad con déficit de atención TDAH con cuadros de agresividad

Pediatrics 2011

El objetivo de este estudio fue examinar los factores que están asociados con la agresión en niños con déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y su tratamiento.

 

Niños entre 6 y 13 años con TDAH y trastorno de oposición desafiante o trastorno de conducta y comportamiento agresivo, además de una historia de respuesta insuficiente a los estimulantes.

Las familias también recibieron terapia conductual. Los padres completaron la Escala de agresión abierta (R-MOEA) en cada visita.
La agresión se vio en 32 (49,3%) de los 65 niños y se redujo lo suficiente después de un ajuste de dosis de estimulantes junto con la terapia conductual para evitar medicación adicional. Aquellos que respondieron a la monoterapia con estimulantes eran más propensos a beneficiarse del protocolo de metilfenidato (una vez al día, versión trifásica, Concerta, incrementos 18 mg, máx 90; otras opciones Metadate y Adderall) y mostraron una tendencia a menor dosis media y menos sesiones de terapia de comportamiento.
Existe la opción de terapia estimulante con terapia conductual en niños con agresión y TDAH.

La inmadurez puede simular hiperactividad con déficit de atención

Canadian Medical Association Journal 2012

Los niños más pequeños en clase pueden ser más propensos a recibir un diagnóstico de déficit de atención con hiperactividad (TDAH) que sus compañeros de más edad y por ende los daños potenciales de sobrediagnóstico y prescripción excesiva.

En un estudio de cohorte de más de 900.000 niños canadienses, los investigadores encontraron que los niños nacidos en el mes de diciembre (la fecha de nacimiento de corte para entrar a la escuela en la Columbia Británica) fueron un 30% más propensos a ser diagnosticados con TDAH que los niños que nacieron el mes de enero anterior.

Este número fue aún más dramático en las niñas, con un 70% más propensos a ser diagnosticados con TDAH que las niñas nacidas en enero.

Además, los niños y las niñas tenían un riesgo significativamente mayor de recibir el tratamiento del TDAH con sus efectos adversos. Incluyendo un mayor riesgo de eventos cardiovasculares, así como los efectos sobre el crecimiento, dormir y el apetito.

Para este análisis, los investigadores evaluaron los datos de 937,943 niños y niñas que se encontraban entre las edades de 6 y 12 años durante el período de estudio, de 1997 a 2008.

Los resultados mostraron que el 6,9% de todos los niños fueron diagnosticados con TDAH frente al 2,2% de las niñas. Además, el 5,5% de los niños recibieron algún tipo de tratamiento de TDAH frente al 1,6% de las niñas.

Los niños que nacieron en diciembre fueron significativamente más propensos a ser diagnosticados con TDAH que los niños nacidos en el mes de enero anterior (riesgo relativo [RR], 1,30; 95% intervalo de confianza [IC], 1,23-1,37). Los porcentajes de los niños diagnosticados con TDAH en esos meses fue de 7,4% y 5,7%, respectivamente.

Cada vez más TDAH. S. de hiperactividad con déficit de atención

JAMA Pediatr. 2013

Cada vez más diagnósticos de déficit de atención con hiperactividad (TDAH).

Los investigadores del Departamento de Kaiser Permanente Southern California de Investigación y Evaluación encontró que las tasas de diagnóstico de TDAH aumentó del 2,5% en 2001 al 3,1% en 2010, un aumento relativo del 24%. Sobre todo en niños blancos y niñas negras.

Si bien las razones para aumentar las tasas de TDAH diagnóstico no se conocen bien, los factores contribuyentes pueden incluir una mayor conciencia TDAH entre los padres y los médicos, así como una mayor utilización de programas de detección y prevención.

Para el estudio, los investigadores examinaron los registros médicos electrónicos de 842.830 niños de diferentes etnias, con edades entre 5 y 11 años, quienes recibieron atención de Kaiser Permanente Southern California entre 2001 y 2010.

En total, 39.200 de los 842.830 niños (4,9%) tuvieron un diagnóstico de TDAH. En 2010, el 5,6% de los niños blancos tenían un diagnóstico de TDAH, al igual que el 4,1% de los niños negros, 2,5% de los hispanos y el 1,2% de asiáticos / isleños del Pacífico niños.

Los niños negros mostraron el mayor incremento en la incidencia del TDAH, desde el 2,6% en 2001 al 4,1% en 2010, un aumento del 70%. El aumento en las tasas de diagnóstico de TDAH entre los negros fue impulsado en gran parte por un aumento en las niñas (90% de incremento relativo).

Más sol, menos TDAH

Biological Psychiatry 2013

Vivir en áreas geográficas donde hay luz solar intensa puede estar relacionado con un menor riesgo de déficit de atención con hiperactividad (TDAH) según una investigación reciente. Estudio realizado por el Departamento de Psicología Experimental en la Universidad de Utrecht en los Países Bajos.

El estudio mostró que en los estados soleados con alta intensidad solar, como California y Arizona, y en países como España y México, las tasas de prevalencia ajustadas del TDAH eran más bajos que en las regiones menos soleadas. Además, los investigadores encontraron un efecto aparentemente protector de la luz solar, lo que representó el 34% y el 57% de la variación en la prevalencia, un hallazgo que podría estar relacionado con efecto de luz solar en la prevención de alteraciones del ritmo circadiano.

Para los niños que tienen dificultad para conciliar el sueño y que tienen problemas de atención se sugiere la exposición más intensa a principios del día a la luz natural, caminar o montar sus bicicletas.

Durante la realización de un estudio de revisión sobre neurofeedback en el TDAH, que fue publicado en Neuroscience and Biobehavioral en 2012, los investigadores especularon sobre el papel del sueño en el TDAH y sobre la influencia de la luz como un factor cronobiología.